Des équipes des services de chirurgie maxillo-faciale, d’anesthésie – réanimation et d’ophtalmologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière AP-HP, Sorbonne Université, Université Grenoble Alpes, et du service d’ophtalmologie de l’hôpital Cochin AP-HP, Université de Paris, ont publié le 9 août dans une correspondance au sein de la revue le Lancet une analyse rétrospective des cas particuliers des traumatismes de la face observés chez 21 patients pris en charge dans les services de chirurgie maxillo-faciale et d’ophtalmologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière – AP-HP ainsi qu’aux urgences ophtalmologiques de l’AP-HP au sein de l’hôpital Cochin, et liés à l’utilisation d’armes non létales à balles caoutchouc.
Ces traumatismes concernaient l’étage inférieur ou moyen de la face. Ils étaient responsables de fractures multi-focales et/ou comminutives (fractures complexes présentant plusieurs fragments), pouvant s’associer à des plaies contuses des parties molles, soulignant la gravité de ces traumatismes balistiques à haute vélocité.
L’association fréquente de fractures orbito-zygomatiques avec des lésions oculaires sévères ont amené les équipes à l’origine de ces travaux à échanger sur la prise en charge multidisciplinaire de ces patients. Ils ont en effet observé des fractures comminutives du zygoma et du cadre orbitaire s’associant à des lésions ouvertes ou fermées du globe oculaire nécessitant une prise en charge urgente et conjointe entre chirurgiens maxillo-faciaux et ophtalmologistes.
Les équipes à l’origine de ces travaux de recherche soulignent l’importance de la détection précoce de ce type de lésions en pré-hospitalier afin d’adresser les patients rapidement pour un bilan radio-clinique et une prise en charge par des équipes chirurgicales spécialisées.
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RodolpheLartizienad ThomasSchoumana MathieuRauxb AlexandreDebelmasa SophieLanciaux-Lemoinea AuroreChauvinc AdélaideTouteec ValérieTouitoucJean-LouisBourgese PatrickGoudota ChloéBertolusa Jean-PhilippeFoya
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31764-7
