La préservation de la fertilité doit être envisagée autant que possible avant le début du traitement par chimiothérapie ou radiothérapie. La préservation de la fertilité masculine peut être envisagée à tout âge, dans des modalités qui seront adaptées à votre situation médicale et psychologique.
La technique de référence : la congélation de spermatozoïdes
Chez les patients pubères, la technique principale consiste à congeler et stocker des spermatozoïdes. Le sperme est recueilli après une éjaculation, dans le cadre d’un rendez-vous organisé dans un centre dédié. La conservation du sperme congelé - par cryopréservation - est une technique maîtrisée depuis plus de 30 ans : on parle de « paillettes de spermatozoïdes congelés ».
Cette technique permet, jusqu’à des dizaines d’années plus tard, d’envisager avec succès un projet parental par insémination directe dans l’utérus de la partenaire (insémination intra-utérine), ou encore par fécondation in vitro - FIV. Parmi les possibilités de fécondation in vitro, l’injection d’un spermatozoïde directement dans un ovocyte, ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes - ICSI - permet d’obtenir une fécondation, même avec un seul échantillon de sperme de mauvaise qualité.
En cas de difficulté à produire du sperme par masturbation, du fait du stress, de la gravité de la maladie, et/ou de l’inexpérience sexuelle, d’autres techniques de recueil du sperme sous anesthésie peuvent être envisagées - prélèvement chirurgical ou encore stimulation de l’éjaculation.
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