Chirurgie gynécologique hors bloc : une avancée pour les patientes

Une alternative innovante, centrée sur le confort des patientes

Plusieurs gestes chirurgicaux sont désormais proposés en ambulatoire des hôpitaux Lariboisière et Saint-Louis, dans une salle dédiée : hystéroscopies diagnostiques et opératoires, résections de polypes ou de rétentions post-gravidiques, conisations, IVG sous anesthésie locale, retrait de dispositifs intra-utérins par hystéroscopie ou encore actes au laser.

Cette prise en charge présente de nombreux avantages pour les patientes :

• absence d’anesthésie générale ;
• retour à domicile rapide, sans hospitalisation complète ;
• diminution des consultations préalables (notamment d’anesthésie) ;
• maintien de l’activité professionnelle dans la majorité des cas, sans arrêt de travail ;
• confidentialité renforcée, notamment pour les IVG.

La mise en œuvre de la chirurgie hors bloc contribue également à libérer des créneaux au bloc opératoire et améliore l’attractivité des équipes, grâce à un environnement modernisé, des équipements de pointe et un parcours de soins repensé.
 

Un projet collectif qui est déployé sur les sites d'hôpitaux

Des investissements ont été engagés à hauteur de 162 000 euros pour l'hôpital Lariboisière − Fernard-Widal, de 120 000 euros pour l'hôpital Bichat − Claude-Bernard, et à hauteur de 140 000 euros pour l'hôpital Jean-Verdier. Ces fonds ont permis l’acquisition de matériel de pointe : hystéroscopes opératoires miniaturisés, colonnes vidéo, échographes, générateurs de bistouri électrique, fauteuils de surveillance, dispositifs d’aspiration, etc.

Cette transformation est le fruit d’un travail approfondi mené au sein du département médico-universitaire (DMU) gynécologie et périnatalité Paris Nord.
Une attention particulière a été portée à l’évaluation médico-économique, à l’adaptation des parcours patients et à la formation des professionnels. Depuis quelques mois, le service de gynécologie-obstétrique de l’hôpital Robert-Debré et l'hôpital Bichat AP-HP prennent également en charge les fibromes utérins en dehors des blocs opératoires.
 
À terme, plus de 2 100 interventions par an pourraient être progressivement transférées vers ce nouveau mode opératoire dans ces hôpitaux.